JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接吗啡抗凝剂

对于并入慢连续性糖尿病的房颤病变的抗凝疗法，迄今手册并没有给出指明的要求，各种观察连续性科学研究得出的结论并不一定相反。本周JACC以此为一周简介话题，发表了专题短文。专家指出，在慢连续性糖尿病病变之中，随着肾功能下降，缺血连续性之癫痫和病变安全性除此以外呈进展连续性降低。有限的数据提示，一般情况下，一定会优选这样一来口服抗凝药物，因为其在慢连续性糖尿病病变之中的安全连续性和有效连续性似乎优于维生素K拮抗剂，而心肌骨化和抗凝之外肾病安全性高于。JACC一周简介短文针对并入慢连续性糖尿病的房颤病变预防连续性抗栓疗法的要求另外，昨日，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等进行的一项Meta深入科学研究提示，在并入慢连续性糖尿病但还不需要静脉注射疗法的高龄房颤病变之中，抗凝疗法可降低遇害安全性，而在不感兴趣静脉注射疗法的高龄房颤病变之中，抗凝疗法则降低病变安全性。该Meta深入科学研究包括7项之外科学研究、24 794例房颤并入慢连续性糖尿病病变，这些科学研究随访0.9~9年。在未曾进行静脉注射疗法的病变之中，与不应用抗凝药物比起，抗凝疗法将全因遇害安全性降低了34%，对缺血连续性之癫痫/短暂连续性脑缺血高烧以及病变安全性无显着影响。在不感兴趣静脉注射疗法的病变之中，与不应用抗凝药物者比起，不感兴趣抗凝疗法者病变安全性降低了37%，缺血连续性之癫痫/短暂连续性脑缺血高烧以及遇害安全性相像。缺少：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.