社保卡盗刷、为他人开药……丰台区医保局再公布一批违规典型案例

近日，西城第一区医疗保障局汇报了社保各个领域第一批更进一步违规行为众所周知情形。西城第一区医疗保障局仍要以人民健康为之前心，停滞加大对盗用骗保行为的打击力度，现汇报第二批社保各个领域更进一步违规行为众所周知情形。

社保卡盗刷

情形四：社保卡遗失砸毁刷案子

公安人通过拨打西城第一区医疗保障局公安提出申请接听，公安本人社保卡遗忘在医院自助缴费机组人员，当天晚上被他人盗刷，公安人同时报案。西城第一区医疗保障局接到公安后，按照《西城第一区医疗保障局 西城第一区副局长关于印发的通知》（京社保发〔2019〕11号）规定，由属地第一区社保主管进行调查核实。通过查询社保信息处理、与定时附属医院及派出所核实等方式则，查实袁某持公安人遗留下的社保卡诊治并代开药，隐匿社保基金5875.75元。

社保主管依据相关规定，决定去向袁某侵吞的社保基金5875.75元，并奖励公安人588元。

为他人开药

情形五：用于本人社保卡为他人开药案子

社保主管在备案之前见到，仲某于2018年1年初至2019年7年初其间在多家附属医院多次诊治，重复开取大量化疗风湿热的食品，超量时间段46天至296天约数。在对仲谋的涉案之前，仲某认定将超量开取的食品给全家人的亲戚摄入。

社保主管依据相关规定，决定去向参保人仲某更进一步违规行为服务费8156.83元。

转卖食品

情形六：转卖食品侵吞社保基金案子

西城第一区医疗保障局接到反映孙某某多次用于本人和他人社保卡购买并转手食品的案子件线索后，尽快对涉案子进行有关单位子调查，调查见到2018年1年初至2018年9年初其间参保人孙某某多次用于其丈夫张某某的社保卡，于2018年1年初至2020年11年初其间多次用于本人社保卡在某定时附属医院住院购药，并将食品转手。经询问，孙某某认定不作为全然。经质检，查实孙某某累计侵吞社保基金60435元。

依据《之前华人民共和国国务院社会保险法》，西城第一区医疗保障局对当事人孙某某指示《行政所在位置罚决定书》，责令退回侵吞的社保基金60435元，所在位置侵吞欠款二倍120870元违规行为的行政所在位置罚，共计181305元。密云第一区公安机关不作为对孙某某作出被告，被告人判为诈骗罪，改判无期徒刑一年一个年初。

在此提醒广大参保工作人员，社保卡为更进一步住院凭证，只限持卡人本人用于并享受医疗保障待遇，任何机构和更进一步不得为牟取理应留存、不实、盗刷社保卡，隐匿社保基金。